[Гомер]

Пирацета́м (лат. Pyracetamum, англ. Piracetam) — ноотропное лекарственное средство, является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и принадлежит к классу рацетамов. Белый или почти белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в спирте.[1] рН водных растворов 5,0—7,0.

Используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Препарат применятся в неврологической, психиатрической и наркологической практике. Пирацетам также применяется здоровыми людьми как биологически активная добавка для улучшения умственных способностей, памяти, замедления процесса старения мозга. В результате действия препарата, повышается концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливается биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулируются гликолитические процессы. Пирацетам эффективен при восстановлении после инсульта, способствует улучшению при таких состояниях как болезнь Альцгеймера, синдром Дауна, деменция и дислексия.
Пирацетам является основным представителем группы ноотропных препаратов. В настоящее время синтезирован целый ряд его непосредственных аналогов и гомологов (этирацетам, оксирацетам и др.), сходных с ним по действию, однако пирацетам продолжает оставаться основным препаратом этой группы.
Пирацетам хорошо всасывается при приёме внутрь. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками.
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счёт ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Имеются данные об усилении под влиянием пирацетама синтеза ядерной РНК в головном мозге.
Препарат весьма малотоксичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при введении в вену).
Назначение
Применяют пирацетам у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста.
В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового кровообращения, при коматозных и субкоматозных состояниях после травм головного мозга и интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также пирацетам при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуальномнестических функций и нарушениями эмоциональной-волевой сферы.
В психиатрической практике пирацетам используют у больных с невротическими и астеноадинамическими депрессивными состояниями различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможености, а также при вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии различных психических заболеваний. Пирацетам можно также применять в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, резистентных к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений.
В связи с улучшением функций мозга (интегративных, когнитивных и др.) пирацетам нашёл широкое применение в геронтологической практике. Может применяться в комплексной терапии старческих деменций (в том числе болезни Альцгеймера).
Имеются данные о положительном действии пирацетама у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте. Отмечены усиление действия антиангинальных препаратов, снижение потребности в нитроглицерине, регрессия признаков сердечной недостаточности.
Препарат применяют также в педиатрической практике при различных церебростенических, энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности и др.
Имеются данные о целесообразности применения пирацетама для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга при острых вирусных нейроинфекциях.
Пирацетам используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случаях острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами и др.
Применение пирацетама в комплексе средств купирования острых явлений алкогольной абстиненции снижает выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшает головные боли, головокружение, чувство апатии, сонливость. При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности.
По экспериментальным данным пирацетам усиливает действие антидепрессантов и при комбинированном применении может повысить их эффективность.
В связи с антигипоксическим действием рекомендуется применение пирацетама в комплексном лечении больных с инфарктом миокарда.

[Гомер]

Внимание! Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

[Панацея]

Один вопрос...
Приём пирацетама не требует консультации врача?

[Гомер]

С учетом малой токсичности - нет. Осторожность нужно проявлять лишь эпилептикам, и людям принимающим антидепресанты. Сочетание антидепресантов, особенно циклических с пирацетамом - тяжелая штука. Была у меня одна пациентка, которая на фоне антидепресанта стала пирацетам принимать в дозе 2,4 г/сутки. Девушка перестала спать вообще, и за 6 дней выучила наизусть всю квантовую физику и в придачу к ней телефонный справочник до буквы П. Она бы и дальше учила, но мы у нее антидепресанты отобрали и провели форсированный диурез. Сессию девушка сдала на отлично. Затем еще 3 года шокировала всех знанием телефонного справочника.

[Панацея]

Если это такая замечательная штука - почему не продаётся и не рекомендуется наравне с витаминами?
Никто не хочет стать умнее?

[Ёрофеич]

Цитата

почему не продаётся

продается в любой аптеке без рецепта.

Цитата

и не рекомендуется наравне с витаминами

умные стране не нужны, стране нужны дураки. Если все станут умными, то кто же будет водить троллейбусы и работать лифтерами?

[Панацея]

А что, водителю троллейбуса мозги не нужны?
А лифтёру? Они ведь не только на работе живут, у них семья, досуг есть.

А насчёт того, что умные стране не нужны - я согласна. Одно из многих доказательств - недавний переход на летнее время. Я до сих пор дура с этого перехода.

[Ёрофеич]

Цитата

А что, водителю троллейбуса мозги не нужны?

А зачем? Чтобы он рефлексировал по поводу своего социального статуса?

Цитата

А насчёт того, что умные стране не нужны - я согласна

Консенсус достигнут! смеюсь очень сильно!!

[Гомер]

Описание
Капсулы:твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета с надписью «N» и «ucb»; содержимое капсул - белый порошок.
Таблетки покрытые оболочкой: продолговатые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
Раствор для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакокинетика.
Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100 %. После однократного приема препарата в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax), составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 30 мин в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.
Распределение. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
Выведение. Период полувыведения (T1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Противопоказания
* Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
* психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
* хорея Гентингтона;
* острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
* терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) < 20 мл/мин);
* детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь) и до 3 лет (капсулы и таблетки покрытые оболочкой).
Способ применения и дозы
Ноотропил® принимают внутрь во время приема пищи или натощак; капсулы и таблетки следует запивать жидкостью (вода, сок). Суточная доза -30-160 мг/кг массы тела, кратность приема -2-4 раза/сут.
При лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов Ноотропил® назначают 4,8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1,2-2,4 г/сут.
При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме -12 г/сут в 2-3 приема. Поддерживающая доза -2,4 г/сут.
При лечении головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2,4-4,8 г/сут.
При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая - 2,4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 нед.
Детям для коррекции низкой обучаемости Ноотропил® назначают в дозе 3,3 г/сут (примерно 8 мл раствора для приема внутрь 2 раза/сут). Лечение продолжают в течение всего учебного года.

[Цицера]

Зацепила идея. Завтра куплю и начну пить, глядишь экзамены будет проще сдавать.

[Карна]

Главное что бы передоза не было.
Ну и не совмещать его не только с антидепрессантами, но и вообще всякой убойной фигней.
(реланиум, тазепам(и иих ряд) и ноотропы в повышенной дозе, это реально - убойный эффект. для организма))

[Ёрофеич]

Цитата

Главное что бы передоза не было.

токсические дозы для этого препарата начинаются после 12 г/сутки
очень сложно вызвать передозировку

[Панацея]

Открою вам великую тайну.
У меня на работе образовалась небольшая банда врачей, принимающих пирацетам. Началось всё с полгода назад, и теперь потихоньку в банду вливаются новые члены.
Как оказалось - мозги нужны многим, ггг

[mamochka]

а последствий никаких не будет? если мозг все время напрягать, напрягать, не октажется ли он потом работать без пирацетама?

[Гомер]

Цитата

а последствий никаких не будет?

Обязательно будут. Умных не любят и травят, как тараканов.

[Панацея]

mamochka (15.4.2009, 15:32) писал:

а последствий никаких не будет? если мозг все время напрягать, напрягать, не октажется ли он потом работать без пирацетама?

Пирацетам не является погонялом для мозга. Это скорее как самокат для пешехода - позволяет пройти тот же путь за то же время, но с наименьшими энергозатратами.

[Гомер]

Хорошее сравнение.

[mamochka]

Прикольно. я тут испанский собралась учить, буду пить попивать ноотропы

[Панацея]

Ты только немедленного эффекта не жди.
Изменения мыслительной деятельности ощущаются где-то на втором месяце приёма.

[Цицера]

Панацея (16.4.2009, 15:14) писал:

Ты только немедленного эффекта не жди.
Изменения мыслительной деятельности ощущаются где-то на втором месяце приёма.

Как раз к экзаменам.